关注 | 幼儿园体检查出“远视”，家长盲目"矫正"竟把孩子变成.....
“妈妈，爸爸，我眼睛看不清楚了......”
@各位家长
听到这句话
你的第一反应是什么？
近视？
可能情况不是你想的那样
很多人分不清关于眼睛的
某些概念性的问题
比如近视、近视、散光等
当发现孩子一说看不清
很多人就对孩子“矫正”不当
导致更糟糕
视力好不好？
先测一测就知道啦
测出来视力不够好的小伙伴要注意啦！
医学指导广州医科大学附属第一医院眼科 程浩教授1
近 视 测 试 图
答案
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✪近视眼患者看到的图是个齐耳短发的女人；
✪非近视眼患者看到的则只是竖条，视力好的还可以看出阴影。
2
散光检测图
摘掉眼镜，微闭双眼1分钟，然后慢慢睁开眼睛。手持手机与眼睛同高，从远到近水平移动手机，到刚刚可以看清线条的位置时，保持此位置。轻轻遮住一只眼睛，用单眼看下图中的虚线。
答案
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✪非散光患者，看到的每一条虚线颜色、粗细都相同；
✪散光患者，会看到两条颜色特黑的线，其他线为暗灰色。
3
色盲或色弱
01入门级
答案
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✪红色色盲只能看出6；
✪绿色色盲只能看出2；
✪色弱及正常者两个数字都能看出来。
答案
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✪这个看上去一脸懵逼就对了，只有红绿色盲或色弱者能看出数字5。
① 这个图里有什么？
② 跟图一有区别吗？
答案
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✪看不出是A为红色色盲。
✪看不出是C为绿色色盲。
02进阶级
你看出了几个数字？
3高手级
终极测试来袭，四个方框内的颜色，和最上方的相同的是哪一个？
答案
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✪D，不知道你看出来没有，反正我是看不出来。
04大师级
看着下图中的3个圆圈，
你能从里面看到什么？
答案
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✪如果能够看到一双双脚印，那你的视力很好。
✪什么都看不到的人，还是好好保护眼睛吧！
两年前，宁波5岁女孩妮妮在幼儿园大班的体检中查出双眼均有150度的远视。家长很着急，带着女儿到附近一家眼镜店里复查，并配了一副千余元的远视眼镜。一学期后复查，妮妮的远视降到了50度。陈先生很高兴，觉得钱没白花。
然而又过了一学期，妮妮被查出双眼均有50度的近视。医生叹息：“学龄前儿童远视是正常的，没有远视家长才该紧张。盲目‘矫正’远视，是逼着孩子变成近视。”
据广州医科大学附属第一医院眼科程浩教授介绍，近期，的确也有不少家长带着孩子来看眼睛，而且很多都是幼儿园体检出来的“远视”问题。
为什么小小的孩子就有“远视”了？这让很多家长不淡定了，到底要不要“矫正”或者治疗呢？
程浩教授明确指出，大部分学龄前儿童都会出现“远视”问题，因为这个时候孩子的眼球大小并没有发育完全，眼球比较小，光线聚焦到视网膜后面去了，就形成了“远视”。“远视如果度数不深，不用太紧张，不一定着急配眼镜，随着孩子年龄增长会逐渐恢复正视。”
你知道眼睛为什么能看清楚东西吗？
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光从外界进入眼球，要经过两个镜头——“角膜”和“晶状体”
2
再经过玻璃体，聚焦在视网膜上
3
视网膜再将获得的图像转换成信号通过神经传导到大脑再经过复杂的处理，我们才能看清楚东西
程浩教授特别提醒
青少年的近视分成两种，一种是轴性近视，一种是屈光性近视。其中屈光性近视就包括了一种青少年常见的假性近视，比如用眼过度、睫状肌持续性紧张，会导致睫状肌痉挛，从而出现“假性近视”，不过通常情况下是可以通过滴眼药水得到缓解的。
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孩子为什么会出现远视的情况呢？
孩子刚出生的时候，由于眼球小，一般都是处于远视的状态，随着眼球的不断长大，视力会随着年龄逐渐向正常的方向发展，即正视化。在某种程度上说，孩子本身就应该会有点“生理性远视”，也就是“远视储备”。
孩子出现“病理性远视”，主要是因为眼球先天性发育异常，比如，先天性眼球轴长短、小眼球。先天性的眼屈光系统屈光能力低下都会导致远视。
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出现远视有什么严重的后果？
远视、近视、散光都属于屈光不正的一种，但对于学龄前儿童远视、近视、散光甚至屈光参差（两个眼睛的度数差别很大），如果度数特别大，已经超过相应年龄段的程度，或者屈光参差非常严重的话，都有可能会造成另一种需要引起重视的问题——弱视。
如果出现弱视，一定要在7岁前进行治疗，如果到了7岁之后还没有解决“弱视”这个问题的话，再进行矫正的可能性就非常小了。
因此，如果孩子出现病理性远视，一定要到正规医院眼科进行咨询，专业医生会根据远视情况进行判断，如果发现远视的程度有可能会发展到弱视，则会通过配镜、戴镜、训练等，防止发展成弱视，而远视的问题一般都会随着年龄的增长逐渐消失的。
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学龄前儿童远视需不需要配眼镜呢？
远视度数小的时候，一般可以通过调节来代偿；当远视度数大的时候，则会看远看近都不清楚，需要使用凸透镜来矫正，使光线能正常聚焦在视网膜上。凸透镜一般是用正号（+）来表示，如电脑验光+0.75，就是远视75度。如图：
当我们发现与年龄对应的“远视储备值”下降，比如一个5岁的孩子散瞳后发现已经没有多少远视度数了，则预示孩子很可能快要近视了，这时候就应该积极干预。
相反，如果远视的度数远大于平均水平，比如5岁的孩子有500度远视，肯定也是不正常的，就需要及早散瞳验光配镜，不然有可能因为一直看不清楚而导致弱视。
再比如说，一个4岁儿童，散瞳后右眼远视200度，左眼远视225度，矫正后右眼能看到0.8，左眼能看到1.0，则其实属于正常。虽然右眼视力0.8，没有左眼1.0那么高，但是对于4岁的孩子，视力0.8算正常，且没有低于左眼很多，并不构成弱视，因此不需要配镜。3个月后复查孩子视力，观察进展情况即可，有可能就发育到1.0了。
总之，程浩教授告诉各位家长朋友们，学龄前儿童远视不用太过于紧张，要经过专业医生来判断，轻度的远视，不用治疗，重度的远视才需要佩戴眼镜。
眼科专家
程浩
广医一院眼科教授，硕士导师
☋专业方向： 白内障、眼底病、青光眼、斜视弱视、小儿眼科、糖尿病眼底病变、甲状腺相关眼病、眼眶病及眼肿瘤等。
☋出诊时间：周一、周三及周四上午
来源| 广州医科大学附属第一医院
通讯员 | 韩文青